Rak je i dalje značajan javnozdravstveni problem u Bosni i Hercegovini, gdje je vodeći uzrok smrti. Posebno je smrtonosan rak dojke koji svake sedmice odnosi otprilike 11 života, što ga čini najsmrtonosnijim rakom među ženama u zemlji. Rak grlića maternice, koji se uglavnom može spriječiti vakcinacijom adolescenata protiv HPV-a i ima mnogo bolju prognozu kada se rano otkrije putem redovnih pregleda, rezultira s oko tri smrtna slučaja sedmično.
Rak debelog crijeva još je jedan veliki problem i on odnosi više od 1.000 života godišnje i jednako pogađa muškarce i žene. Rak prostate također predstavlja značajnu prijetnju, dovodeći do otprilike 457 smrtnih slučajeva među muškarcima svake godine. Ovi statistički podaci Svjetske zdravstvene organizacije naglašavaju hitnu potrebu za usmjerenim programima prevencije raka.
Stoga je od posebnog značaja bila studijska posjeta predstavnika zdravstvenih institucija i zdravstvenih radnika iz Bosne i Hercegovine Centru za prevenciju raka u regiji Pijemont, koja je organizirana u okviru projekta „Sveobuhvatno istraživanje raka grlića maternice, dojke, debelog crijeva i prostate za implementaciju Programa prevencije raka grlića maternice, dojke, debelog crijeva i prostate u Bosni i Hercegovini“, koji financira Evropska unija.
Delegaciju iz Bosne i Hercegovine činili su predstavnici Zavoda za javno zdravstvo Federacije Bosne i Hercegovine, Ministarstva zdravstva i socijalne zaštite Republike Srpske i Odjeljenja za zdravstvo Vlade Brčko distrikta, te UNFPA, Ureda Populacijskog fonda Ujedinjenih nacija u BiH. Program koji se održao od 17. do 21. marta 2024. godine organiziran je u saradnji s Uredom UNFPA u BiH i NVO RETE, a financirao ga je EU. Posjeta je pružila detaljan uvid u Centar za prevenciju raka u regiji Pijemont s dobro uspostavljenim programima skrininga za rak dojke, grlića maternice i debelog crijeva. Ovaj Centar je nedavno počeo provoditi skrining za rak prostate. Kroz sastanke sa stručnjacima, obilaske objekata i praktično učenje, učesnici su stekli vrijedne uvide kako bi poboljšali napore u ranom otkrivanju u svojoj zemlji.
Učenje iz najbolje prakse Italije
Program je počeo predstavljanjem pokretanja inicijativa za skrining u Centru u Pijemontu (Centro di Riferimento per l'Epidemiologia e la Prevenzione Oncologica - CPO Piemonte), vodećoj instituciji za prevenciju raka u Italiji. Dr. Livia Giordano i njen tim predstavili su strategije regije Pijemont za osiguranje visokih stopa učešća, efikasnog skrininga i ranog otkrivanja.
Jedna od najupečatljivijih posjeta bila je ona Centru za prevenciju raka dojke, gdje su dr. Vincenzo Marra i dr. Franca Artuso pokazali kako dobro strukturirani programi skrininga mogu značajno povećati stope preživljavanja. U Presidio Valdeseu, dr. Roberta Castagno provela je delegaciju kroz protokole skrininga za rak grlića maternice, dajući konstruktivne informacije o tome kako ih uskladiti sa standardima EU i naglašavajući važnost dostupnosti usluga i povećanja javne svijesti.
Povezivanje lokalnih izazova – Zenica kao primjer dobre prakse
Jedan od ključnih zaključaka razmjene bila je implementacija programa skrininga za rak dojke u Bosni i Hercegovini, u Zeničko-dobojskom kantonu, kao primjer dobre prakse. Inače, ovaj Kanton već dugi niz godina sarađuje s regijom Pijemont na razvoju programa skrininga za rak dojke. Iako se suočavaju s izazovima kao što su zastarjeli podaci i teškoće u dosezanju ciljanih populacija, napori Zenice u ovoj oblasti predstavljaju važan korak naprijed za sveobuhvatne zdravstvene inicijative u Bosni i Hercegovini.
Dr. Anđa Nikolić iz Odjeljenja za zdravstvo i ostale usluge u Vladi Brčko distrikta osvrnula se na važnost studijske posjete: „Ovo iskustvo je neprocjenjivo za upoznavanje s dobro organiziranim programima skrininga. Rano otkrivanje pruža mnogo veće šanse za oporavak, a strukturirane skrining pretrage poput onih u Torinu predstavljaju model koji bismo mogli provesti u Brčko distriktu. Imali smo priliku posjetiti Centar za mamografiju, razumjeti njihove protokole i istražiti kako se slične inicijative mogu pokrenuti u našem zdravstvenom sistemu. Radujem se što ću podijeliti ove uvide sa svojim kolegama i institucijama kako bi što prije promovirali aktivnosti organiziranog skrininga“.
Jačanje svijesti i saradnje
Stručnjaci iz CPO u Pijemontu naglasili su važnost strategija za povećanje učešća javnosti u programima skrininga, a dr. Cristiano Piccinelli naglasio je ulogu sistema upravljanja podacima u poboljšanju efikasnosti i širenju dosega do ciljanih populacija.
Dr. Enida Imamović iz Ureda UNFPA u BiH naglasila je važnost ovih saznanja: „Podizanje svijesti je temelj djelotvorne prevencije raka. Strategije promatrane u Torinu, posebno one usmjerene na angažman zajednice i povećanje učešća u skriningu, mogu poslužiti kao model za slične inicijative u Bosni i Hercegovini. Jasna i efikasna komunikacija o preventivnim uslugama i njihovom značaju ključna je za postizanje ovog cilja“.
Povratak sa znanjem i njegova primjena u BiH
Ključni zaključak posjete bila je važnost strukturiranih programa prevencije raka koje podržavaju vlasti, sa fokusom na skrining pretrage. U sjedištu vlade regije Pijemont, razgovori s lokalnim kreatorima politika ojačali su ulogu međunarodne saradnje u javnom zdravstvu. Delegacija je također predstavila napredak Bosne i Hercegovine, uključujući prvu inicijativu organiziranog mamografskog skrininga u Zeničko-dobojskom kantonu.
„Ova razmjena je bila nevjerovatno korisna“, istakao je dr. Siniša Skočibušić, direktor Zavoda za javno zdravstvo Federacije Bosne i Hercegovine. „Stekli smo uvid u uspješne programe skrininga i alate koji se mogu primijeniti u našoj zemlji. Praktične posjete i razgovori sa stručnjacima bili su posebno dragocjeni.“
S novim znanjem i ojačanim mrežama, Bosna i Hercegovina je sada u boljem položaju da poboljša svoje napore u prevenciji raka. Posjeta Torinu označava važan korak prema provedbi strukturiranih skrining programa koji mogu spasiti živote.
Povezivanje znanja s lokalnim djelovanjem
Ova dragocjena razmjena usklađena je s tekućim naporima da se unaprijedi rano otkrivanje raka u Bosni i Hercegovini u okviru projekta „Sveobuhvatno istraživanje raka vrata maternice, dojke, debelog crijeva i prostate u Bosni i Hercegovini“, koji financira EU.
„Sveobuhvatno istraživanje raka grlića maternice, dojke, debelog crijeva i prostate u Bosni i Hercegovini“ zajednički je projekt Evropske unije i Ujedinjenih nacija, vrijedan 1,1 milion eura, a koji provode Populacijski fond Ujedinjenih nacija kao vodeća agencija i Svjetska zdravstvena organizacija, u partnerstvu sa Ministarstvom civilnih poslova Bosne i Hercegovine, Federalnim ministarstvom zdravstva, Ministarstvom zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske i Odjeljenjem za zdravstvo i ostale usluge Vlade Brčko distrikta.
